2018-02-05 17:26:41

基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。那么基本医疗保险缴纳的哪些费用应由个人负担？个体经济人员如何办理？

按基本医疗保险规定，个人应负担以下费用：

1、起付标准以下的住院医疗费用；

2、起付标准以上、封顶限额以下按比例支付以外的费用；

3、封顶限额以上的费用；

4、特殊诊疗项目和“乙类目录”药品应由个人首先负担20%的费用；

5、基本医疗保险支付范围以外的费用；

6、个人帐户不足支付的门诊费用。

个人垫支住院医疗费后怎么报销？

因特殊情况不能办理刷卡结算医疗费，由个人垫支住院医疗费的，出院后交单位或社区经办人到医保中心办理报销。须提供以下资料：发票、费用清单或复式处方、出院证明书。若是异地安置人员，还需要附《异地人员安置审批表》（复印件）。

个体经济人员如何办理医疗保险？

1、参保范围和对象。符合泸市府办发[2003]48号文件规定的参保范围和对象，已参加市本级社会基本养老保险，并按时足额缴纳养老保险费的个体经济人员，均可参加市本级城镇职工基本医疗保险。

2、个体经济人员医疗保险缴费标准和办法。个体经济人员医疗保险缴费标准，以上年度本市职工平均工资为基数，可以选择9%或6%缴费，并享受相应的医疗保险待遇。缴费可按医疗保险经办机构规定的时间一年一次性缴纳，个别经济困难的人员也可每季度、半年缴纳一次。

3、办理个体医疗保险参保手续应提供的要件：养老保险手册、本人身份证、户口、原单位解除劳动关系手续、本人档案资料及劳动行政部门确认的视同缴费年限证明资料，近期1寸照片1张。

4、办理个体医疗保险手续的具体办法：个体经济人员可持以上要件直接到职工医疗保险管理中心办理。

5、个体医疗保险参保实行自愿原则。参保人在参保前应根据自己的实际情况和经济承受能力，选择是否参加或不同的缴费比例。参保后不得中途退保和调整该比例，确因无力继续参保的，可作停保处理，停保后其个人帐户余额继续使用，到用完为止。